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冬春季节常见流行性疾病及其预防
2013-06-06 08:24 文章来源:【www.8455.com】    (浏览次数)

冬春季节常见流行性疾病及其预防

一、流行性感冒及其预防

什么是流行性感冒

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热,全身酸痛、乏力,或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短,传染性强,传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强,易发生变异,若人群对变异株缺乏免疫力,易引起暴发流行。

流行性感冒的流行病学

(一)传染源:主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初2~3日传染性最强。

(二)传播途径:病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。

(三)人群易感性:人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力,型与型之间无交叉免疫性。

(四)流行特征:突然发生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性,以冬春季节为多。

流行性感冒的临床表现

潜伏期1~3日,最短数小时,最长4日。

(一)单纯型流感:急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1~2日内达高峰,3~4日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。部分轻症者,类似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽视。

(二)流感病毒性肺炎(肺炎型流感):起病时与单纯流感相似,但于发病1~2日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。病人高热待续,病情日益加重,多于5~10日内死于呼吸与循环衰竭,临床称此为原发性流感病毒肺炎,亦称重型流感肺炎。病程1~2周后进入恢复期。临床称为轻型流感病毒肺炎,或轻型节段性流感病毒肺炎。预后较好。

(三)其他类型:流感流行期间,病人除具流感的各种症状、体征外,伴有呕吐、腹泻者称胃肠型;伴有惊厥、意识障碍、脑膜剌激征阳性者称脑炎型;还有中毒型。较少见。

流行性感冒的并发症

(一)继发性细菌性上呼吸道感染如急性鼻旁窦炎或急性化脓性扁桃体炎。(二)继发性细菌性气管炎和支气管炎。(三)继发性细菌性肺炎。

流行性感冒的预防

(一)管理传染源:病人应就地隔离治疗1周,或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫情报告制度。

(二)切断传播途径:流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门,以减少传播机会。室内应保持空气新鲜,加强通风和空气消毒,可用食醋或过氧乙酸熏蒸。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。

(三)药物预防:一旦出现流行趋势,对易感者可服用抗病毒药物如病毒灵、抗病毒口服液等,连服10~14日;或病毒唑滴鼻,均有较好的预防效果。此外,亦可采用中草药如板兰根、大青叶预防。

(四)应用流感疫苗:建议每年于流行期前接种.常用的减毒活疫苗和灭活疫苗,均有肯定的预防效果。

(五)加强体育锻炼,增强自身抵抗力。

(六)提倡匀衡膳食,多吃营养丰富的食物,如肉、蛋、奶、豆制品;多吃蔬菜水果,增加体内维生素的含量。

(七)一旦发病,及时就诊,早发现、早治疗,以避免扩大流行范围。

二、水痘及其预防

水痘多发于2—6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。水痘的病原体是水痘病毒,通过飞沫或接触传染,传染性较强。传染上水痘病毒后,要经过2—3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,然后有皮疹出现,大多散布于头部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少。初起时皮肤变成米粒至豆子大的圆形或椭圆形水疱,周围有红晕。3—5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2—3周,结痂完全脱落而痊愈。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。水疱容易破裂形成很浅的溃疡。病后可获得终身免疫。

水痘的预防

水痘极易传染,只要接触患病同伴就会被传染,因而要做好以下预防措施:

1、减少接触,防止感染:水痘高发时期,家长应尽量少带孩子去医院及其他公共场所,避免孩子接触水痘或带状疱疹病人,以防感染水痘。出现水痘的学校、幼儿园要停止举办大型活动,减少传播机会。接触过病人的孩子要观察21~28天。

2、注意个人卫生,增强体质:要讲究个人卫生,经常给孩子洗澡、换衣服,保持皮肤清洁,勤剪指甲,勤洗手,坚持体育锻炼,增强抗病能力,运动前后注意及时增减衣服,防止着凉。

3、经常开装通风,保持空气清新:教室、活动室、卧室要勤开窗保持空气流通,值日生扫地应先洒水后扫地。学生课间应到室外活动。有学生出水痘的班级,可用84消毒液配水(比例是1:100)擦洗课桌椅和学习用具,或用1:100的84消毒液喷洒教室进行空气消毒(给教室消毒时需要关门窗),也可用紫外线消毒。

4、接种水痘疫苗是最有效的预防手段。接触水痘的易感者、体弱者也可早期应用丙种球蛋白,可减少临床症状或延缓疾病的发生,但其预防疾病的时间短暂,而且不能免除水痘发生,因此,接种疫苗才能更有效地预防水痘的发生。

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